ВредСильные доказательства

Алкоголь повышает риск рака как минимум семи локализаций

Метаанализ 572 исследований (486 538 случаев рака) оценил, как алкоголь связан с 23 видами рака. У много пьющих по сравнению с непьющими и пьющими изредка риск рака полости рта и глотки выше в 5,1 раза, пищевода (плоскоклеточного) - в 5 раз, гортани - в 2,7 раза, печени - в 2,1 раза, желчного пузыря - в 2,6 раза, молочной железы - в 1,6 раза, толстой и прямой кишки - в 1,4 раза. Для рака полости рта и глотки, пищевода, гортани, толстой кишки и молочной железы риск растет вместе с дозой. Данные наблюдательные.

Что это значит на практике

Для наглядности: если у 1000 непьющих женщин за годы наблюдения рак молочной железы возникает у 100, то у много пьющих - около 161 (на 61% больше). Для рака полости рта и глотки рост намного сильнее: в 5 раз.

Исследование

Метаанализ 572 исследований, 486 538 случаев рака

Оговорки

Сравнивали много пьющих с непьющими и пьющими изредка. Наблюдательные данные.

Зона и факторы

Весь организм Алкоголь

Источник

Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis

Bagnardi V и др., Br J Cancer, 2015

PubMed 25422909 ↗DOI 10.1038/bjc.2014.579 ↗

Карточка составлена по аннотации статьи и еще не проверена врачом. Это не медицинская рекомендация.

Еще про зону: Весь организм

МифОпровергнутУмеренные доказательства

"Бокал вина в день полезен для здоровья"

Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.

Что показали исследования

Умеренное употребление алкоголя жизнь не продлевает

Прежние исследования часто показывали, что умеренно пьющие живут дольше непьющих, но в сравнение попадали люди, бросившие пить из-за болезней, и это искажало результат. Метаанализ 107 когортных исследований (4,8 млн участников, 425 564 смерти) учел такие ошибки. После этого у пьющих мало (до 24 г чистого спирта в день) риск смерти оказался не ниже, чем у никогда не пивших. При 25-44 г в день риск был статистически не значимо выше, при 45-64 г - выше на 19%, при 65 г и больше - на 35%. У женщин риск повышался при меньших дозах, чем у мужчин.

Что это значит на практике

Для наглядности: 24 г чистого спирта в день - это около 250 мл вина крепостью 12%. По этим данным, такая привычка жизнь не продлевает и не укорачивает заметным образом по сравнению с полным отказом.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 107 когортных исследований, 4,8 млн участников
Оговорки: Наблюдательные данные.

Алкоголь

Zhao J и др.JAMA Netw Open, 2023PubMed ↗

Один источник: 2 выводаРекомендация: ВОЗ

Alcohol (fact sheet)

ВОЗ2024who.int ↗

ВредУмеренные доказательства

ВОЗ: алкоголь - установленный канцероген, на него приходится 4,4% случаев рака

ВОЗ называет алкоголь установленным канцерогеном: он повышает риск рака молочной железы, печени, головы и шеи, пищевода и толстой кишки. В 2019 году алкоголю приписали 4,4% всех случаев рака в мире и 401 тысячу смертей от рака. От алкоголя в целом в 2019 году умерли около 2,6 млн человек, в том числе около 474 тысяч от сердечно-сосудистых болезней. Алкоголь вредит и окружающим: например, он причина значительной части смертей в дорожных авариях.

Что это значит на практике

На практике: бокал вина или кружка пива кажутся безобидными, но по оценке ВОЗ вред от алкоголя заметен на уровне всего населения. Для одного человека риск зависит от количества и от того, как часто он пьет, и другие карточки показывают, как растет риск при увеличении дозы.

Документ и оговорки

Документ: Позиция ВОЗ: информационный бюллетень об алкоголе (2024), данные за 2019 год
Оговорки: Цифры - оценки для населения мира, а не риск для конкретного человека. Оценку надежности доказательств в бюллетене не приводят.

Алкоголь

ВредУмеренные доказательства

ВОЗ: от алкоголя в 2019 году умерли около 2,6 млн человек

По данным ВОЗ, в 2019 году алкоголь стал причиной около 2,6 млн смертей: 1,6 млн от неинфекционных болезней, 700 тысяч от травм и 300 тысяч от инфекционных болезней. Из них около 2 млн приходится на мужчин и 600 тысяч на женщин. Сильнее всего страдают люди 20-39 лет: на них приходится 13% смертей, связанных с алкоголем. С 2010 по 2019 год число таких смертей на 100 тысяч человек снизилось на 20,2%. Алкоголь в 2019 году пили 52% мужчин и 35% женщин.

Что это значит на практике

На практике: алкоголь - не только риск для пожилых, у которых болезни копятся годами: заметная часть смертей приходится на молодых людей 20-39 лет.

Документ и оговорки

Документ: Статистика ВОЗ: информационный бюллетень об алкоголе (2024), данные за 2019 год
Оговорки: Цифры - оценки для населения мира, а не риск для конкретного человека.

Алкоголь

ВредУмеренные доказательства

И короткий, и слишком долгий сон связаны с более высокой смертностью

Метаанализ 16 проспективных исследований (1,38 млн человек, 112 566 смертей) сравнил смертность у людей с короткой, нормальной и долгой продолжительностью сна. У тех, кто спал мало, риск смерти от любых причин оказался выше на 12%, у тех, кто спал слишком долго, - на 30%. Продолжительность сна спрашивали по анкетам, результаты исследований заметно различались, а связь наблюдательная: слишком долгий сон может быть не причиной, а признаком болезни.

Что это значит на практике

Для наглядности: если у 100 человек с нормальным сном за время наблюдения умирают 10, то у спавших мало - около 11 (на 12% больше), а у спавших слишком долго - около 13. Это небольшие различия, и они не доказывают, что их вызывает сам сон.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 16 проспективных исследований, 1,38 млн участников
Оговорки: Наблюдательные данные: связь не доказывает причину. Длительность сна оценивали по опросникам, результаты исследований заметно различались.

Недосып

Cappuccio FP и др.Sleep, 2010PubMed ↗

ВредСлабые доказательства

Регулярность сна предсказывает смертность лучше, чем его длительность

В исследовании 60 977 британцев (средний возраст 63 года) сон измеряли браслетом-акселерометром и считали индекс регулярности: насколько одинаково человек ложится и встает изо дня в день. За 6 лет наблюдения у людей с более регулярным сном риск смерти от любых причин был ниже на 20-48% по сравнению с пятой частью участников с самым нерегулярным сном. Риск смерти от рака был ниже на 16-39%, от болезней сердца и обмена веществ - на 22-57%. Регулярность предсказывала смертность лучше, чем длительность сна. Это одно наблюдательное исследование.

Что это значит на практике

На практике: речь о том, чтобы ложиться и вставать примерно в одно и то же время каждый день. В исследовании регулярность оказалась важнее длительности, но это одно наблюдательное исследование, поэтому выводы осторожные.

Исследование и оговорки

Исследование: Когортное исследование, 60 977 человек, сон измеряли браслетом-акселерометром
Оговорки: Одно наблюдательное исследование: связь не доказывает причину. Средний возраст участников - 63 года.

Нерегулярный сон

Windred DP и др.Sleep, 2024PubMed ↗

ВредУмеренные доказательства

Минимальный риск диабета - при 7-8 часах сна

Метаанализ 10 исследований (482 502 человека, наблюдение от 2,5 до 16 лет) показал U-образную связь между сном и диабетом 2 типа: риск растет и при коротком, и при долгом сне, а самый низкий был у тех, кто спал 7-8 часов в сутки. По сравнению со сном 7 часов каждый час меньше повышал риск диабета на 9%, а у спавших дольше - каждый лишний час на 14%. Данные наблюдательные.

Что это значит на практике

Для наглядности: 5 часов сна - это на 2 часа меньше 7, и риск диабета, по этим данным, выше примерно на 19% (1,09 в квадрате). 9 часов - на 2 часа больше, и риск выше примерно на 30% (1,14 в квадрате). Это приблизительная закономерность по группам, а не точный прогноз.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 10 проспективных исследований, 482 502 участника
Оговорки: Наблюдательные данные: связь не доказывает причину.

Недосып

Shan Z и др.Diabetes Care, 2015PubMed ↗

Все 67 карточек зоны "Весь организм" →