ТТело по науке

Мультивитамины: влияние на организм

Витаминно-минеральные комплексы для профилактики.

МифОпровергнутСильные доказательства

"Мультивитамины защищают от болезней сердца и рака"

Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.

Что показали исследования

Витаминные добавки почти не защищают от рака и болезней сердца

Систематический обзор для Рабочей группы по профилактике США проверил, защищают ли витаминные и минеральные добавки от рака, болезней сердца и смерти у здоровых взрослых. В целом пользы мало или нет: единственное исключение - небольшое снижение заболеваемости раком на мультивитаминах (на 7%) и раком легкого (на 25%), но доказательства для мультивитаминов ограничены. Витамины D и E не влияли на смертность, болезни сердца и рак. Бета-каротин, наоборот, повышал риск рака легкого на 20% и сердечно-сосудистой смертности на 10%. Некоторые добавки могут быть связаны с редкими серьезными вредами: переломом шейки бедра (витамин A), геморрагическим инсультом (витамин E), камнями в почках (витамин C и кальций).

Что это значит на практике

Для наглядности: небольшое снижение заболеваемости раком на мультивитаминах в хорошо спланированных исследованиях составляло в абсолютных числах от 0,2 до 1,2 процентных пункта, то есть от 2 до 12 случаев рака на 1000 человек.

Исследование и оговорки
Исследование
Систематический обзор рандомизированных исследований для Рабочей группы по профилактике США
Оговорки
Данные по мультивитаминам авторы считают ограниченными. Речь о профилактике у здоровых взрослых, а не о лечении дефицитов.
Не рекомендуютУмеренные доказательстваРекомендация: USPSTF (США)

Рабочая группа США: бета-каротин и витамин E не принимать, польза мультивитаминов не доказана

Рабочая группа по профилактике США (USPSTF) в 2022 году оценила, стоит ли здоровым взрослым принимать витамины и минералы для профилактики болезней сердца и рака. С умеренной уверенностью она заключила, что вред бета-каротина перевешивает пользу, а у витамина E нет чистой пользы, и рекомендовала не принимать их (оценка D). Для мультивитаминов и отдельных витаминов и минералов данных недостаточно, чтобы взвесить пользу и вред (оценка I). Рекомендация относится к взрослым вне больниц, не беременным.

Что это значит на практике

На практике: здоровому человеку без показаний к добавкам нет доказанной пользы принимать мультивитамины ради профилактики рака и болезней сердца, а два конкретных вещества, бета-каротин и витамин E, принимать не рекомендуют. Оценка I означает, что данных недостаточно, а не что добавки вредны.

Документ и оговорки
Документ
Рекомендация USPSTF (2022): оценка D по бета-каротину и витамину E, оценка I (данных недостаточно) по мультивитаминам
Оговорки
Речь о взрослых вне больниц, не беременных, и о профилактике болезней сердца и рака.